Образцы и бланки заявлений, необходимых для обращения за осуществлением административных процедур находятся в кабинете директора
Информация о примерных реквизитах заполнения документов или сведений /заявлений/, необходимых при осуществлении административных процедур находится
у секретаря, 1 этаж, приемная
Выдача справки о том, что гражданин является обучающимся
(п. 6.3. Перечня)
Директору ГУО «Лопатичская
средняя школа» Дерюжинскому А.М.
Гр. Полякова Виктора Михайловича
проживающего (ей) агр.Лопатичи
Славгородского района
Могилевской области
Паспорт серия /№ КВ 1387760__________
выдан Славгородским РОВД________
12.09.2000 г._______________________
Л.н. 4250581М058РВ4 ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне справку о том, что мой сын (дочь) Поляков Игорь Викторович
является обучающимся 8 класса ГУО «Лопатичская средняя школа».
22.08.201... ___________________
Дата подачи заявления Подпись заявителя
Выдача дубликатов документа об образовании, приложения к нему, документа об обучении
(п. 6.1.1. Перечня)
Директору ГУО «Лопатичская
средняя школа» Дерюжинскому А. М.
Гр. Полякова Виктора Михайловича
проживающего (ей) агр.Лопатичи __
Славгородского района___________
Могилевской области
Паспорт серия /№ КВ 1387760_______
выдан Славгородским РОВД_____
12.09.2000 г.____________________
Л.н. 4250581М058РВ4 ______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат аттестата об общем среднем образовании в связи с утерей оригинала.
Прилагаю следующие документы:
- Квитанцию о внесении платы.
22.08.201... ___________________
Дата подачи заявления Подпись заявителя
Выдача дубликатов документа об образовании, приложения к нему, документа об обучении
(п. 6.1.1. Перечня)
Директору ГУО «Лопатичская
средняя школа» Дерюжинскому А.М.
Гр. Полякова Виктора Михайловича
проживающего (ей) агр.Лопатичи
Славгородского района
Могилевской области
Паспорт серия /№ КВ 1387760_______
выдан Славгородским РОВД_____
12.09.2000 г.____________________
Л.н. 4250581М058РВ4 ______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат аттестата об общем среднем образовании в связи с тем, что аттестат № ______, выдан (когда, кем), пришел в негодность.
Прилагаю следующие документы:
- Пришедший в негодность аттестат.
- Квитанцию о внесении платы.
22.08.201... ___________________
Дата подачи заявления Подпись заявителя
Выдача дубликатов документа об образовании, приложения к нему, документа об обучении
(п. 6.1.1. Перечня)
Директору ГУО «Лопатичская
средняя школа» Дерюжинскому А. М.
Гр. Полякова Виктора Михайловича
проживающего (ей) агр.Лопатичи
Славгородского района___________
Могилевской области
Паспорт серия /№ КВ 1387760_______
выдан Славгородским РОВД______
12.09.2000 г._____________________
Л.н. 4250581М058РВ4 _______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат свидетельства об общем базовом образовании в связи с утерей оригинала.
Прилагаю следующие документы:
- Квитанцию о внесении платы
22.08.201... ___________________
Дата подачи заявления Подпись заявителя
Выдача дубликатов документа об образовании, приложения к нему, документа об обучении
(п. 6.1.1. Перечня)
Директору ГУО «Лопатичская
средняя школа» Дерюжинскому А.М.
Гр. Полякова Виктора Михайловича
проживающего (ей) агр.Лопатичи
Славгородского района
Могилевской области
Паспорт серия /№ КВ 1387760__________
выдан Славгородским РОВД_______
12.09.2000 г._______________________
Л.н. 4250581М058РВ4 ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат свидетельства об общем базовом образовании в связи с тем, что свидетельство №____, выдано (когда, кем) пришло в негодность.
Прилагаю следующие документы:
- Пришедшее в негодность свидетельство .
- Квитанцию о внесении платы.
22.08.202.. ___________________
Дата подачи заявления Подпись заявителя
Выдача справки о том, что гражданин является обучающимся
(п. 6.3. Перечня)
Директору ГУО «Лопатичская
средняя школа» Дерюжинскому А.М.
Гр. _________________________________
проживающего (ей) ________________ __
____________________________________
___________________________________ _
Паспорт серия /№ _____________________
выдан ____________________________ _
____________________________________
Л.н. _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне справку о том, что мо __ сын (дочь) __________________________________________________
___________________________ является обучающимся _____ класса ГУО «Лопатичская средняя школа».
___________________ __________________
Дата подачи заявления Подпись заявителя
Директору ГУО «Лопатичская
средняя школа» Дерюжискому А.М.
Гр. _________________________________
проживающего (ей) ________________ __
____________________________________
___________________________________ _
Паспорт серия /№ _____________________
выдан ____________________________ _
____________________________________
Л.н. _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат аттестата об общем среднем образовании в связи с утерей оригинала.
Прилагаю следующие документы:
- Квитанцию о внесении платы.
____ ___________________
Дата подачи заявления Подпись заявителя
Выдача дубликатов документа об образовании, приложения к нему, документа об обучении
(п. 6.1.1. Перечня)
Директору ГУО «Лопатичская
средняя школа» Дерюжинскому А.М.
Гр. _________________________________
проживающего (ей) ________________ __
____________________________________
___________________________________ _
Паспорт серия /№ _____________________
выдан ____________________________ _
____________________________________
Л.н. _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат аттестата об общем среднем образовании в связи с тем, что аттестат № ______, выдан (когда, кем), пришел в негодность.
Прилагаю следующие документы:
- Пришедший в негодность аттестат.
- Квитанцию о внесении платы.
_______ ___________________
Дата подачи заявления Подпись заявителя
Выдача дубликатов документа об образовании, приложения к нему, документа об обучении
(п. 6.1.1. Перечня)
Директору ГУО «Лопатичская
средняя школа» Дерюжинскому А.М. Гр. _________________________________
проживающего (ей) ________________ __
____________________________________
___________________________________ _
Паспорт серия /№ _____________________
выдан ____________________________
__________________________________
Л.н. _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат свидетельства об общем базовом образовании в связи с утерей оригинала.
Прилагаю следующие документы:
- Квитанцию о внесении платы.
_____ ___________________
Дата подачи заявления Подпись заявителя
Выдача дубликатов документа об образовании, приложения к нему, документа об обучении
(п. 6.1.1. Перечня)
Директору ГУО «Лопатичская
средняя школа» Дерюжискому А.М.
Гр. _________________________________
проживающего (ей) ________________ __
____________________________________
___________________________________ _
Паспорт серия /№ _____________________
выдан ____________________________ _
____________________________________
Л.н. _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат свидетельства об общем базовом образовании в связи с тем, что свидетельство №____, выдано (когда, кем) пришло в негодность.
Прилагаю следующие документы:
- Пришедшее в негодность свидетельство .
- Квитанцию о внесении платы.
_____ ___________________
Дата подачи заявления Подпись заявителя
СПРАВКА
о периоде работы, службы
_________________ № ____
<sup>(дата) </sup>
|
_______________________ |
Адресат ___________________________ |
|
<sup> (место выдачи справки)</sup> |
___________________________________________________________________
<sup>(фамилия, собственное имя, отчество)</sup>
__________________________________________________________________ г.
<sup> (дата приема на работу, службу)</sup>
был(а) назначен(а) на должность (принят(а) на работу, службу по профессии)
___________________________________________________________________
<sup>(наименование должности, профессии)</sup>
в __________________________________________________________________
<sup>(полное наименование организации, структурного подразделения)</sup>
<sup>____________________________________________________________________________________________________</sup>
приказом от «____» ________________ г. № _____ и _________________ г.
<sup>(дата увольнения)</sup>
уволен(а) приказом от «____» _________________ _______ г. № ________
Дополнительные сведения ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ____ г.
Срок действия справки – бессрочно.
|
___________________________ |
______________ |
_______________________ |
||
|
<sup>(руководитель)</sup> |
<sup>(подпись)</sup> |
<sup>(инициалы, фамилия)</sup> |
||
|
|
М.П. |
![Могилевский институт МВД](<a href="http://www.institutemvd.by" target="_blank"><img src="http://www.institutemvd.by/images/banners/imvd_banner_170_60.jpg" width="170" height="60" alt="Могилевский институт МВД Республики Беларусь" /></a> "Могилевский институт МВД")
